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多層次醫(yī)療保障清分結算平臺在重慶上線

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多層次醫(yī)療保障清分結算平臺在重慶上線

2025年09月06日 19:43 來源:中國新聞網
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  中新網重慶9月6日電 (記者 鐘旖)“醫(yī)保行業(yè)可信數(shù)據(jù)空間賦能多層次醫(yī)療保障清分結算平臺應用場景發(fā)布會”6日在重慶舉行。

  現(xiàn)場,“多層次醫(yī)療保障清分結算平臺”應用場景、“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能信用金融”應用場景上線,將實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康險等多層次醫(yī)療保障一站式結算,提升結算準確性和民眾就醫(yī)便捷性,助力商保產品優(yōu)化設計。

圖為“醫(yī)保行業(yè)可信數(shù)據(jù)空間賦能多層次醫(yī)療保障清分結算平臺應用場景發(fā)布會”現(xiàn)場。重慶市醫(yī)保局供圖

  具體來看,“多層次醫(yī)療保障清分結算平臺”應用場景打造了商保快賠、商保直賠、產品精算等5大場景,有效促進商業(yè)健康保險就醫(yī)費用線上快速結算、產品研發(fā)。截至目前,已有平安產險、泰康人壽、安誠保險等11家保險公司的產品申請商??熨r,最快理算時效可縮短至1天。

  “醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能信用金融”應用場景則構建了“醫(yī)保特征-金融行為-風險評分”閉環(huán)。在客戶身份核驗環(huán)節(jié)可交叉比對就診信息,并針對異常購藥、頻繁大額就醫(yī)等行為觸發(fā)實時預警,增強銀行風險攔截能力,實現(xiàn)業(yè)務安全性與客戶滿意度的動態(tài)平衡,進一步推動金融反詐實效建設。

  活動現(xiàn)場,首批“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能商業(yè)健康險應用場景試點合作”簽約,重慶市醫(yī)保局攜手浪潮集團、中國聯(lián)通等技術服務方,與平安產險、泰康人壽、安誠保險等11家主流商業(yè)健康保險公司達成試點合作,將共同探索挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)作為新的生產要素在商業(yè)健康險領域的應用價值和賦能潛力。

  在信用金融領域,“醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能信用金融應用場景試點合作”正式簽約,重慶市醫(yī)保局、浪潮工業(yè)互聯(lián)網、興業(yè)銀行重慶分行、招商銀行重慶分行、重慶農村商業(yè)銀行將通過打造“醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能金融場景”示范樣板,破解銀行資金周轉與風控難題,筑牢金融反詐防火墻。(完)

【編輯:胡寒笑】
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