廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員張小濤、張燦城)發(fā)作性睡病作為一種罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)、情緒調(diào)節(jié)及社交功能，其典型臨床表現(xiàn)為日間難以抗拒的嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓等癥狀。該病多在青少年時期發(fā)病，但受公眾認(rèn)知水平限制，臨床普遍面臨誤診率高、確診周期長的困境。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心潘集陽教授強(qiáng)調(diào)，針對青少年群體中不明原因的持續(xù)性日間嗜睡癥狀，需提高警惕。通過早期癥狀識別與規(guī)范化診療流程，可有效縮短確診時間，這對提高患者生活質(zhì)量，幫助其回歸正常成長軌道具有關(guān)鍵意義。

　　14歲優(yōu)等生白天時常“斷電”

　　14歲初中生劉奕(化名)正值學(xué)業(yè)關(guān)鍵期，卻因兩年來的白天過度嗜睡陷入“想醒醒不了、學(xué)了記不住”的困境。他夜間睡眠無明顯異常，偶有打鼾，但白天頻繁“斷電”，難以保持清醒。家人發(fā)現(xiàn)他早晨難喚醒，醒后仍疲倦乏力，上課注意力渙散、頻繁打瞌睡，成績持續(xù)下滑。

　　更棘手的是，劉奕白天常難以抑制困倦，尤其在安靜環(huán)境或上課時易陷入睡眠，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，成績明顯下降，社交減少。這些變化讓老師和家長誤以為他是“青春期叛逆”或“心理問題”。

　　輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、接受各類檢查均未明確病因后，劉奕來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心。潘集陽教授團(tuán)隊(duì)通過詳細(xì)的病史采集、量表評估、夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)及日間多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)，最終診斷他為“發(fā)作性睡病”。這是一種起病隱匿、易被誤診的慢性睡眠—覺醒障礙，青少年患者常被誤解為“懶惰”或“情緒問題”。

　　明確診斷后，團(tuán)隊(duì)為劉奕制定了個體化綜合治療方案：針對日間過度嗜睡，使用促醒藥物維持白天清醒；針對情緒波動，輔以相應(yīng)藥物治療。同時結(jié)合非藥物干預(yù)，包括安排2～3次日間15～20分鐘的短時小睡，以及建立規(guī)律的睡眠—覺醒節(jié)律。

　　數(shù)月的系統(tǒng)治療與適應(yīng)后，劉奕狀況顯著改善。白天嗜睡次數(shù)減少，能堅(jiān)持完成全天課程，學(xué)習(xí)效率和記憶力回升，情緒平穩(wěn)，不再有無法控制的沖動行為和劇烈情緒波動。發(fā)作性睡病雖無法“根治”，需長期管理，但正確診斷和綜合治療讓劉奕重拾正常生活學(xué)習(xí)的信心，這位曾經(jīng)的“優(yōu)等生”終于擺脫“斷電”困擾，看到重返正軌的希望。

　　潘集陽強(qiáng)調(diào)，對難以解釋的日間嗜睡、晨起困難、情緒行為突變的青少年，應(yīng)盡早考慮發(fā)作性睡病可能，及時到正規(guī)睡眠門診排查，避免誤診造成二次傷害。

　　識別罕見睡病，及早有效干預(yù)

　　潘集陽介紹，發(fā)作性睡病屬罕見睡眠疾病，極易被大眾忽視。

　　這種疾病可能在幼兒階段就悄然發(fā)病，然而從發(fā)病到確診，患者往往要經(jīng)歷漫長而煎熬的等待，平均延遲時間長達(dá)8～22年。這段時間，恰恰覆蓋了患者的求學(xué)關(guān)鍵階段以及個性形成的重要時期。

　　發(fā)作性睡病帶來的臨床癥狀，嚴(yán)重干擾患者的學(xué)習(xí)、生活和社會活動?；颊叱３Ｒ驘o法集中精力學(xué)習(xí)而學(xué)業(yè)受阻，在就業(yè)市場上也因身體狀況受限，導(dǎo)致就業(yè)困難。即便成功就業(yè)，收入下降、晉升機(jī)會減少等問題也接踵而至。鑒于此，潘集陽強(qiáng)調(diào)，家庭、學(xué)校和社會各方應(yīng)攜手共進(jìn)，提高對青少年日間過度嗜睡現(xiàn)象的警惕性。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)跡象，應(yīng)盡早開展專業(yè)篩查和有效干預(yù)，助力他們重返正常學(xué)習(xí)和生活。