兒童不是“小”大人 呼吸道疾病如何更好對癥下藥?
據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況》顯示,近期哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測,呼吸道合胞病毒的檢測陽性率一直位列前三,南方省份呼吸道合胞病毒檢測陽性率波動上升,0~4歲病例組高于其他年齡組。
專家表示,目前我國南方地區(qū)呼吸道合胞病毒已進(jìn)入流行期,且流行時間較往年有所提前。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任 曾玫:住院肺炎患兒的核酸檢測當(dāng)中,呼吸道合胞病毒大概占了30%,這已經(jīng)是一個比較高的水平了。今年的呼吸道合胞病毒不僅是嬰幼兒寶寶容易中招,包括一些幼兒園的孩子,甚至于一年級的孩子也會感染,表現(xiàn)為一個流感樣的癥狀。
專家提醒,如果有呼吸道感染的癥狀,建議先進(jìn)行血常規(guī)、核酸等病原檢查,明確病因,再遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
多種呼吸道病原體流行 抗生素并非“萬能藥”
隨著近日氣溫的驟降,呼吸道疾病也進(jìn)入了高發(fā)的階段,除了剛才提到的合胞病毒,還有哪些病原體容易引發(fā)呼吸道疾病呢?怎么分辨以及應(yīng)對呢?一起聽聽專家怎么說。
呼吸道合胞病毒,肺炎支原體和肺炎鏈球菌都是常見的呼吸道病原體,這幾種病原體都會引起呼吸道疾病的發(fā)病,但癥狀有所不同,要仔細(xì)甄別,以免延誤病情。
北京兒童醫(yī)院呼吸中心主任醫(yī)師 秦強:合胞病毒的危害在于它會引起小嬰兒,特別是兩歲以內(nèi)兒童出現(xiàn)呼吸道重癥的風(fēng)險,癥狀早期可能不典型,但是會進(jìn)展比較快。支原體感染以后, 引起高熱、刺激性的干咳,但是肺部體征不明顯,可能幾天以后去拍胸片,發(fā)現(xiàn)病變范圍很大。肺炎鏈球菌,最典型的癥狀是咳鐵銹色痰,痰里帶著血絲。
針對不同的呼吸道病原體,需要給予不同種類的藥物,專家提醒,抗生素并不是“萬能藥”,不對癥的抗生素用藥反而可能產(chǎn)生耐藥性還會延誤病情。
北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師 張成曄:病毒性肺炎(合胞病毒)是沒有特效藥物的,主要是監(jiān)測有沒有并發(fā)癥、有沒有臟器功能損傷。肺炎支原體有針對性的藥物,比如大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,要遵醫(yī)囑,也聽從醫(yī)生來安排針對性的抗生素。肺炎鏈球菌肺炎,醫(yī)生會選用阿莫西林或者頭孢類的抗生素。
兒童不是“小”大人 應(yīng)遵醫(yī)囑安全用藥
專家介紹,不同類型病原體感染后的用藥差異很大,不當(dāng)用藥容易造成兒童肝腎功能的損傷,兒童很多臟器發(fā)育尚不健全,用藥盡量要少用藥不要疊加用藥,在給退熱藥的同時,也要積極補水,才能發(fā)揮好退燒效果。
哪些呼吸道疾病的認(rèn)知誤區(qū)需要注意
兒童呼吸道疾病有哪些認(rèn)知誤區(qū),聽專家來澄清。
孩子止咳越快越好?
張成曄:不推薦使用止咳藥,咳嗽是幫助我們把氣道里的分泌物排出的正常生理反射。有咳嗽反射的小朋友,肺里面病變好得反而越快。醫(yī)生開的止咳藥其實是化痰藥,支氣管擴(kuò)張藥,治療目的是使氣管支氣管包括黏膜病變修復(fù)。
維生素C等補充劑當(dāng)“護(hù)身符”?
秦強:VC可能對我們細(xì)胞代謝會有一定的幫助,但前提是小朋友有VC缺乏。腸道一天對VC的攝入量最大值是一克,腸道會拒絕過多的VC,過量的攝入起不到促進(jìn)的作用,盡量不要使用這種方法解決預(yù)防性。
熏醋、酒精擦身等方法可以預(yù)防呼吸道疾?。?/strong>
秦強:特別對于小嬰兒來說,呼吸道是很敏感的狀態(tài),環(huán)境的刺激反而是增他出現(xiàn)呼吸道過敏情況,進(jìn)而引起呼吸道抵抗力下降。熏醋濃度是起不到足夠殺滅病毒的濃度,但濃度足夠損傷嬰幼兒的呼吸道黏膜,一定是適得其反的。不建議大家過多使用一些所謂的消毒劑,一個是會破壞兒童呼吸道黏膜的自我保護(hù)能力,也會造成環(huán)境的菌群失調(diào)。(央視新聞客戶端)






































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