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這些“男”題并不難解|中國男性健康日

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這些“男”題并不難解|中國男性健康日

2025年10月28日 19:53 來源:健康中國微信公眾號(hào)
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  隨著氣溫驟降,不少男性朋友出現(xiàn)了一系列泌尿系統(tǒng)問題。今天是“中國男性健康日”,今年的主題是“男性健康主動(dòng)管理,幸福生活共同守護(hù)”。本期,我們請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記、北京大學(xué)泌尿外科研究所所長姜輝教授結(jié)合此時(shí)的氣候特點(diǎn),從多個(gè)維度為大家講解如何科學(xué)守護(hù)男性健康。

  出現(xiàn)哪些信號(hào)

  要盡快就醫(yī)

  寒冷刺激可加重前列腺炎、前列腺增生患者尿頻、尿急、排尿不適等癥狀。這些患者的癥狀在此時(shí)加重多與季節(jié)有關(guān),因此不必恐慌,可以先觀察并注意保暖。

  但是,當(dāng)患者頻繁起夜,導(dǎo)致睡不好覺;嚴(yán)重尿頻、尿急影響生活工作;出現(xiàn)明顯排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿滴瀝,甚至出現(xiàn)排尿中斷或尿潴留時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。即便癥狀暫時(shí)緩解,也需要用藥控制,以防病情加重,導(dǎo)致膀胱和腎臟功能受損。

  感冒藥

  會(huì)加重排尿困難嗎

  常見的感冒藥里有3種成分會(huì)直接影響前列腺和膀胱功能,誘發(fā)或加重排尿困難。

  01

  減充血?jiǎng)?/strong>

  這類藥物的常見成分為偽麻黃堿、麻黃堿,可收縮前列腺和尿道的平滑肌,讓本就因增生變窄的尿道“更堵”,直接導(dǎo)致患者排尿費(fèi)力、尿線變細(xì),甚至急性尿潴留。

  02

  第一代抗組胺藥

  這類藥物的常見成分為氯苯那敏、苯海拉明,可松弛膀胱逼尿肌,讓膀胱“沒力氣”排尿,同時(shí)可加重尿不盡等癥狀。

  03

  抗膽堿藥

  這類藥物的常見成分為異丙托溴銨、阿托品,可緩解流涕、咳嗽等癥狀,但會(huì)抑制膀胱收縮,導(dǎo)致患者排尿困難。

  前列腺增生患者在挑選感冒藥時(shí),要記住以下幾點(diǎn)。

  先看成分表,避開“雷區(qū)”:不要選含有偽麻黃堿、麻黃堿、氯苯那敏、苯海拉明、異丙托溴銨、阿托品的藥物。

  盡量避免使用復(fù)方藥:患者若僅發(fā)熱、頭痛,可選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,不影響排尿;若僅流涕、打噴嚏,可選第二代抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片等。

  不自行加藥:患者不可同時(shí)服用多種感冒藥,以免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  需要注意的是,大家應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,在就醫(yī)時(shí)告訴醫(yī)生所患疾病及正在服用的藥物。如果服用感冒藥后,出現(xiàn)排尿困難的情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。

  頻繁起夜

  是前列腺出問題了嗎

  頻繁起夜也被稱為夜尿增多,通常指患者每天夜里小便次數(shù)≥2次。年輕男性的前列腺約12克,50歲后,前列腺會(huì)逐漸增大,并壓迫尿道,引起尿頻、尿急、夜尿增多等情況。前列腺增生早期的癥狀較輕,患者可以先觀察。隨著患者年齡增長,增生隨之加重,癥狀也會(huì)變多。此時(shí),患者需要接受藥物治療,若藥物治療效果不好,可選擇手術(shù)治療。

  前列腺增生是中老年男性夜尿增多的常見原因,但晚間飲水量過大、鹽攝入過多、服用利尿劑,或患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、膀胱過度活動(dòng)癥等,都可能導(dǎo)致夜尿增多。因此,大家應(yīng)先自查原因,看是否存在不良生活習(xí)慣,或患有某些疾病。出現(xiàn)癥狀后,老年朋友可調(diào)整生活方式2~4周,如睡前2小時(shí)少喝水、不喝咖啡或酒、低鹽飲食、睡前排空尿液等。如果自己找不到原因,或調(diào)整生活方式無效,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  男性可以進(jìn)行

  哪些前列腺檢查

  前列腺特異性抗原(PSA)篩查是判斷前列腺是否存在癌變的重要手段。

  50歲以上的男性,每1~2年應(yīng)進(jìn)行一次PSA篩查;有前列腺癌家族史,或既往PSA值2~4納克/毫升者,從45歲開始每年應(yīng)進(jìn)行一次PSA篩查;有兩位及以上的一級(jí)親屬患有前列腺癌者,從40歲開始每年應(yīng)進(jìn)行一次PSA篩查。

  受檢者在進(jìn)行PSA篩查前,要注意以下事項(xiàng):不做前列腺指檢、膀胱鏡、插尿管、直腸指檢、灌腸等,避免擠壓前列腺;檢查前48小時(shí)內(nèi),不進(jìn)行性生活、避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑步、騎行等);如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,最好不要進(jìn)行PSA篩查。

  另外,受檢者應(yīng)向醫(yī)生說明正在服用的藥物,以及近期是否進(jìn)行過手術(shù)、是否存在基礎(chǔ)疾病等。長期服用治療前列腺增生藥物者,不必自行停藥,但要提前和醫(yī)生溝通,這些藥可能會(huì)導(dǎo)致PSA值偏低,醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體情況解讀結(jié)果。

  PSA值輕度升高(多指4~10納克/毫升)者不用緊張,3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查,若PSA值降至4納克/毫升以下,每半年復(fù)查一次即可。若PSA值仍然較高,醫(yī)生會(huì)結(jié)合直腸指檢、超聲檢查、磁共振成像檢查等結(jié)果,決定是否需要穿刺活檢。

  PSA值大于10納克/毫升者,患癌的可能性較大,應(yīng)盡快進(jìn)行相關(guān)檢查。

  需要注意的是,大家不可忽視直腸指檢,正常的前列腺質(zhì)地平滑、柔軟,若在直腸指檢時(shí)摸到質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),要警惕前列腺癌。

  男性該如何

  做好健康管理

  大家應(yīng)避免久坐、憋尿,坐墊不宜過硬,每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;保持健康飲食,不吃辛辣刺激的食物,戒煙戒酒,足量飲水;規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行2~3次有氧運(yùn)動(dòng);規(guī)律作息,適當(dāng)增加睡眠時(shí)間,避免熬夜;注意保暖,尤其是既往有前列腺問題者。

  當(dāng)慢性前列腺炎、骨盆底疼痛綜合征患者出現(xiàn)疼痛加重、排尿異常、發(fā)熱明顯,以及改變不良生活方式后,癥狀無法緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  作者:國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師 姜輝整理:尤穎康策劃:鄭穎璠 王寧

  (來源:健康中國微信公眾號(hào))

【編輯:王琴】
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