中新健康丨乳腺癌有張“高危清單” 專家:這類人需更早啟動早篩
中新網(wǎng)北京10月23日電(記者 張尼 實(shí)習(xí)生 保樂)“要知道病人的母親或者其他親屬,有沒有在50歲之前得過乳腺癌,若存在這類家族史,個體患病風(fēng)險會顯著升高,需更早啟動篩查并密切關(guān)注身體變化。”中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員、美中愛瑞乳腺腫瘤中心副主任醫(yī)師潘永日前在北京接受記者采訪時表示。
當(dāng)前,乳腺癌已成為威脅中國女性健康最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計,2022年中國乳腺癌新發(fā)病例數(shù)為35.72萬例,占癌癥新發(fā)病例數(shù)的15.6%。10月是世界乳腺癌防治月,近日,在GE醫(yī)療與美中宜和醫(yī)療聯(lián)合開展的乳腺癌防治關(guān)愛活動上,多位專家圍繞乳腺健康管理話題接受記者采訪。
對于乳腺癌的早篩問題,潘永強(qiáng)調(diào),家族史是重要預(yù)警信號,尤其要關(guān)注直系親屬的患病情況,如果其母親或者其他親屬在50歲之前得過乳腺癌,需更早啟動篩查。
此外,基因檢測相關(guān)的特定指標(biāo)異常也需警惕,這類指標(biāo)異??赡芴崾緷撛陲L(fēng)險,需通過專業(yè)醫(yī)療評估制定后續(xù)方案。
潘永提醒,與生活方式相關(guān)的長期習(xí)慣及突發(fā)不適,也可能是就醫(yī)的信號:“從生活方式的角度來看,諸如夜班、精神壓力的變化,包括家庭或工作中的突發(fā)變故,對于腺體腫瘤而言,無論何種原因引發(fā)的免疫系統(tǒng)改變,都可能會增加患病風(fēng)險?!?/p>
對于不同年齡段的人群,優(yōu)先檢查手段也有所不同。
中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老年健康服務(wù)分會委員、北京宜和醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師連士杰建議,針對40歲以下女性,尤其是有高危因素(如家族史、乳腺增生)者,優(yōu)先選超聲檢查,因其無輻射、便捷、價格合理且普及度高。
40歲以上女性需升級篩查方案,有條件建議鉬靶配合超聲檢查,鉬靶可彌補(bǔ)超聲對病灶結(jié)節(jié)微鈣化篩查的不足,提高篩查率。若檢查發(fā)現(xiàn)四級以上結(jié)節(jié),需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng)核磁,且要銜接好檢查流程,最終確診則需要靠組織學(xué)病理檢查。
對于高危人群,分層管理至關(guān)重要。連士杰列出高危因素清單:女性生理特性(如初潮過早、閉經(jīng)過晚、多次生產(chǎn)史);肥胖、吸煙、喝酒等生活習(xí)慣;有乳腺癌、卵巢癌早發(fā)家族史或既往有良性乳腺疾病史的人群。這類人群需納入個性化管理。
同時,他指出篩查要結(jié)合“早宣教、早認(rèn)知”,目前篩查年齡范圍是40歲到70歲,但目前30多歲的女性群體問題增多,應(yīng)前移干預(yù)節(jié)點(diǎn)。早期發(fā)現(xiàn),乳腺癌5年生存率能達(dá)到將近90%,這一數(shù)字遠(yuǎn)超晚期不足30%的5年生存率。
專家還強(qiáng)調(diào),年輕女性也不能掉以輕心。潘永表示,年輕女性若出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常(如橘皮樣改變)或腋窩、鎖骨處出現(xiàn)包塊等情況,即便年齡未到常規(guī)篩查標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)及時就醫(yī)檢查,“不要覺得年輕就掉以輕心,臨床中也遇到過19歲的年輕患者?!?完)






























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