中新網(wǎng)廣州10月27日電 (記者 蔡敏婕)“乳腺癌目前沒有疫苗或藥物可預(yù)防，能做的只有早期篩查，將診斷前移。”廣東省人民醫(yī)院外科乳腺科主任廖寧強(qiáng)調(diào)，這是降低乳腺癌危害的核心手段。數(shù)據(jù)顯示，早期乳腺癌患者經(jīng)規(guī)范治療后，5年生存率可達(dá)90%以上，部分甚至能實(shí)現(xiàn)臨床治愈；而中晚期患者不僅治療難度增加，生活質(zhì)量也會(huì)受顯著影響。

　　每年10月是“世界乳腺癌防治月”?！胺奂t歡樂跑 奔向十五運(yùn)”公益活動(dòng)近日在廣州開跑。廖寧與亞錦賽冠軍梁小靜、莫家蝶一同領(lǐng)跑，數(shù)百名參與者以運(yùn)動(dòng)傳遞健康信念。

　　“過去乳腺癌多被視為‘老年病’，但現(xiàn)在越來越多年輕女性確診，這一趨勢令人擔(dān)憂?！绷螌幹赋?，年輕患者增多與多重因素相關(guān)：長期熬夜、工作壓力大、吸煙飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，會(huì)打破身體內(nèi)分泌平衡；此外，不當(dāng)使用含雌激素的產(chǎn)品，也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　不過，積極干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。廖寧提到，堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、瑜伽)，也能改善身體代謝，減少乳腺疾病隱患。這也是此次粉紅歡樂跑的核心初衷之一：通過運(yùn)動(dòng)傳遞健康生活理念，讓女性在日常生活中守護(hù)乳腺健康。

　　篩查需“分層精準(zhǔn)”，而非“一刀切”。廖寧解釋，不同風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查策略存在差異。例如高風(fēng)險(xiǎn)人群：若家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者，需通過血液檢測排查 BRCA1/2等遺傳致病基因。這類人群若攜帶相關(guān)基因，未來患病風(fēng)險(xiǎn)可能高達(dá)80%，早發(fā)現(xiàn)可通過預(yù)防干預(yù)降低發(fā)病概率，建議30歲起每年篩查。

　　而低風(fēng)險(xiǎn)人群，即無家族病史、無不良生活習(xí)慣者，建議40歲后每1-2年進(jìn)行乳腺超聲與鉬靶聯(lián)合檢查。

　　隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，乳腺癌治療已告別“一刀切”的化療時(shí)代，進(jìn)入“分子分型指導(dǎo)下的精準(zhǔn)治療”階段。例如，對(duì)于攜帶PI3K、AKT基因突變的患者，今年內(nèi)地已上市相應(yīng)抑制劑，可針對(duì)性阻斷致癌通路，避免傳統(tǒng)治療的盲目性。

　　更重要的是，部分患者已實(shí)現(xiàn)“化療豁免”。廖寧表示，通過基因檢測篩選出對(duì)內(nèi)分泌治療敏感的患者，只需像服用高血壓藥一樣長期規(guī)律服藥，即可將乳腺癌作為“慢性病”管理，既減少脫發(fā)、嘔吐等化療副作用，也能保障正常工作與生活，提升生存質(zhì)量。

　　即便確診晚期乳腺癌，患者也無需陷入絕望。廖寧強(qiáng)調(diào)，過去20年，晚期乳腺癌治療取得了跨越式進(jìn)步，新藥物、新方案不斷涌現(xiàn)，越來越多患者能實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。

　　“晚期乳腺癌雖暫未完全攻克，但通過分子靶向治療、免疫治療等手段，很多患者的生存期已從過去的1-2年延長至5年以上，部分甚至能達(dá)到10年?！绷螌幷f，目前醫(yī)院還會(huì)結(jié)合患者心理狀態(tài)、身體耐受度，制定個(gè)性化康復(fù)方案，幫助患者在治療中保持良好心態(tài)與生活質(zhì)量。

　　值得關(guān)注的是，中國女性乳房發(fā)病年齡偏年輕(平均50歲，早于歐美國家的60歲)，傳統(tǒng)鉬靶檢查敏感性有限。如今，人工智能技術(shù)為篩查提供了新工具：通過ctDNA液態(tài)活檢，抽一管血就能捕捉早期癌細(xì)胞信號(hào)；還有新型乳腺貼片，可通過檢測細(xì)胞代謝熱傳遞差異，精準(zhǔn)識(shí)別原位癌或癌前病變，讓“早發(fā)現(xiàn)”更便捷、更精準(zhǔn)。(完)